尊敬的系领导：
本人是机电学院xx专业xx班学生，现申请自主实习，并已与家长商量，取得家长同意。现特向学院申请自主实习。在实习期间，本人保证做到以下几点：
1.实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，力争得到用人单位良好评价；
2.实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并注意个人安全；
3.实习期间按要求完成系里布置的教学内容，定期与毕业设计指导教师沟通，按进度完成毕业设计各项内容，上交毕业设计作业；
4.严格按照我系安排的时间回校参加考试及其他有关的工作，在离校期间保证与辅导员保持通讯畅通，更换联系电话时能及时告知，并做到及时向辅导员汇报有关学习、生活及实习情况。
特此申请，恳请学院领导批准。
此致
敬礼
申请人签名：
联系电话：
年月日
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