原告:姓名:____,性别:___,____族,住址:_________________________________。
身份证号码:_______________,联系电话:_________________________________。
被告:姓名:____,性别:___,____族,住址:___________________________________。
身份证号码:_______________,联系电话:_________________________________。
诉讼请求:
一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。
二、判令被告承担本案诉讼费用。
事实与理由:____________
______年___月____日,原告在_______行办理业务与被告的保安发生矛盾,被告保安出言侮辱,并殴打原告。被告未及时予以制止。事故发生后,被告将原告送到_______医院治疗。原告治疗先后花费医疗费用_______元。
原告认为,被告的保安作为其员工殴打原告,致原告受伤,被告应当承担侵权责任,并赔偿原告的损失。包括原告医疗费_____元,误工费_________元,交通费______元,护理费______元,住宿费______元,住院伙食费______元,请求精神赔偿费_______元,;合计赔偿_______元。故具状起诉,请求贵院支持原告的诉讼请求。
此致
____________人民法院
具状人:_______
___年___月___日
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