出生医学证明的委托书范本
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出生医学证明的委托书范本

委托人:________________ 性别:女 出生年______月:________年________月________日

身份证号码:________________ 联系电话:________________ 受托人:________ 性别:男 出生年______月:________年________月________日身份证号码:________________ 联系电话:________________与委托人关系:夫妻

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:________________

受托人签名:________________

________年________月________日 ________年________月________日

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