工地意外伤害赔偿协议书

甲方：___________1、 。2、 。3、 ， 身份证号码：________ 。

乙方：___________ 有限责任公司 法定代表人：____________，职务：__________ 。

丙方：____________ ，身份证号码：________ 。

甲方 系乙方工人，因工作原因于__年______月______日发生工伤事故，因医治无效于__年______月______日死亡。为妥善解决 死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、赔偿金额：乙方向甲方之 支付赔偿金壹万元；向甲方之 支付赔偿____元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：__年______月______日前支付张

全部赔偿____元，支付李、李部分赔偿____元; 年______月______日前支付 、 剩余全部赔偿____元。

四、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

五、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方：___________ 乙方：___________ 丙方：___________

______年______月______日