交通事故调解申请范文如下，交通事故调解申请书
__________公安局交警大队：____________
当事人李__________，男，1967年生，身份证号5110231967_________________，车辆牌号云L_________________，联系电话138872_________________，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡__________村__________组，于2010年06月24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张__________当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__________死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
中文网站法律分类头部网站
国家认证的高新技术企业
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
文档质量：5.0分
下载速度：5.0分
文档质量：5.0分
