县（市、区）失业保险机构：____________
兹有本单位职工__________同志，因
（1）与所在单位解除、终止劳动合同或聘用合同的；
（2）企业被依法宣告破产的；
（3）企业濒临破产在法定整顿期间被精减的；
（4）单位经国务院、省、市人民政府批准撤销、解散、关闭或停产而被精减的；
（5）单位同意辞职或被单位辞退的；
（6）被单位除名或开除的；
（7）在职期间被劳动教养、判刑，现解除劳动教养或刑满释放的；
（8）经市人民政府批准享受失业保险的。前往你处申请失业登记。
该同志于_____年_____月与单位解除劳动关系，_____年_____月_____日将档案退至_______________县（市、区）失业保险经办机构，在本单位参加失业保险时间为_____年_____月至_____年_____月。
经办人：_______________
单位（章）__________
_____年_____月_____日
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