委托单位:_________________________
法定代表人:_______________________
受委托人:姓名:___________________
工作单位:_________________________
职务:_____________________________
职称:_____________________________
姓名:_____________________________
工作单位:_________________________
职务:_____________________________
职称:_____________________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:____________________
代理人____________的代理权限为:____________________
委托单位:___________________
法定代表人:_________________
_________年________月______日
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