委托人：__________
身份证号：__________
住址：__________
联系电话：__________
受托人：__________
身份证号：__________
住址：__________
联系电话：__________
我与受托人系________关系，位于________(权 )房屋属于我个人财产，现因特殊情况，我不能亲自办理房屋过户的相关手续，特全权委托____________作为我的合法代理人办理如下事项：__________
到 市房产管理部门及相关部门协助上述房屋的购房人 办理房屋产权过户及国有土地使用权转移登记等相关事宜。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：__________自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人(签字、按捺)：__________
_____年 _____月 _____日
受托人(签字、按捺)：__________
_____年 _____月 _____日
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