原告:______________
被告:___________
被告:______________
被告:_________________
诉讼请求:_________________
事实与理由:_________________
综上,为保护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如原告所请。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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