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_____有限公司:____________
我(找们)_____住在_____,都是上:_________________述公司的股东,兹委托_____,住在_____,为我的(我们的)代理人,代表我(我们)在_年_月_日召开的公司会议(股东年会或特别股东大会)及其续行集会或延期会上进行表决。
签名__________
_年_月_日
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