_________________社会保险管理中心:_________________
本人__________,因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续,特委托_______________身份证号:_____________,前往贵处办理生育保险金申领手续,并将生育保险金转入本人银行卡内:_________________
卡号:_________________
开户行:_________________中国___________________支行
此致!
委托人:_________________身份证号码:_________________
被委托人:_________________身份证号码:_________________
日期:_________________
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